Laparoskooppinen kirurgia turvallinen ja tehokas suolen kasvainten poistamiseksi

Laparoskooppinen tai 'avaimenreiän' leikkaus on turvallinen, tehokas tapa poistaa suolistokasvaimia, ja sitä tulisi tarjota kaikille potilaille, joille tehdään kolorektaalisyövän leikkaus, Leedsin yliopiston tutkijoiden mukaan.

Potilaat, joilla on laparoskooppinen leikkaus, viettävät vähemmän aikaa sairaalassa ja toipua nopeammin leikkauksesta. Nyt pitkäaikaiset seurantatiedot ovat vahvistaneet, että tämä leikkaustapa ei tee kolorektaalisyöpäpotilaista alttiimpia taudille, kuten jotkut olivat pelänneet. Ja avaimenreiän leikkauksen yleinen eloonjäämisaste ovat aivan samat kuin tavanomaisessa, avoimessa leikkauksessa, tutkijat päättelivät potilaiden etenemisen jälkeen viiden vuoden ajan.

Tulokset ovat viimeisimmät CLASICC -tutkimuksesta - monikeskustutkimus, jota rahoittaa lääketieteellinen tutkimusneuvosto, johon osallistui noin 400 potilasta, joilla oli paksusuolen syöpä ja toinen 400 peräsuolen syöpä. Koe veti potilaita 27 sairaalasta Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja toisin kuin muissa näiden kahden kirurgisen tekniikan pääpäästä päätä, sisälsi yksityiskohtaisen analyysin kaikista kudosnäytteistä, jotka poistettiin leikkauksen laadun arvioimiseksi.

Aikaisemmin julkaistun tutkimuksen alkuperäiset tulokset osoittivat, että avaimenreiän leikkaus oli yhtä turvallinen kuin kolorektaalisyövän avoin leikkaus ja että lyhyellä aikavälillä syöpä ei todennäköisemmin palannut. Nämä havainnot auttoivat Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen kliinisen huippuosaamisen (NICE) ja eurooppalaisten sääntelyviranomaisten päätökseen tukemaan kirurgien laparoskooppisten tekniikoiden käyttöä paksusuolen ja suolisyöpien hoitoon.

Jotkut kirurgit olivat kuitenkin huolissaan siitä, että minimaalisesti invasiivinen tekniikka ei olisi yhtä hyvä poistamaan kaikki syöpäsolut kasvaimen ympärille ja että muutaman vuoden kuluttua syöpä tulee yksinkertaisesti takaisin. Tämän riskin ajateltiin olevan korkein peräsuolen syöpäpotilailla.

Nämä viimeisimmät havainnot osoittavat, että näin ei ole ja että kokeneen kirurgin käsissä kolorektaalisyövän toistumisen mahdollisuus ei riipu kirurgisesta menetelmästä. Myöskään kolorektaalisyöpäpotilaiden yleiseen eloonjäämisasteeseen ei vaikuta heidän tyyppiinsä. Yksityiskohtaiset tiedot julkaistaan ​​British Journal of Surgery -lehden marraskuun numerossa.

"Vielä on joukko kirurgeja, jotka suhtautuvat skeptisesti laparoskooppiseen kolorektaalisyövän leikkaukseen ja erityisesti laparoskooppiseen peräsuolen leikkaukseen. Näiden pitkäaikaisten seurantatulosten pitäisi nyt auttaa vakuuttamaan jäljellä olevat skeptikot, että minimaalisesti invasiivinen tekniikka on turvallinen ja tehokas useimmille potilaille Kolorektaalisyövällä ", sanoi Leedsin yliopiston leikkauksen vanhempi luennoitsija David Jayne ja paperin johtava kirjoittaja.

"Myös potilaita tulisi olla vakuuttuneita siitä, että vähäisen invasiivisen leikkauksen lyhytaikaiset voitot eivät ole olleet vaarantuneiden pitkäaikaisten tulosten kustannuksella", hän sanoi. "Jos sopivaa laparoskooppista kirurgiaa tulisi nyt tarjota kaikille kolorektaalisyöpäpotilaille, jotta he voivat hyötyä tunnustetuista eduista, kuten nopeammasta toipumisesta, lyhyemmistä sairaalahoidosta ja aikaisemmasta palata normaaliin toimintaan."

"Leikkaus on edelleen tärkein suolistosyövän hoitomenetelmistä, ja tämä tutkimus vahvistaa, että kasvaimet voidaan poistaa yhtä hyvin avainreikäleikkauksella kuin vakioleikkauksella. Meidän on kuitenkin edelleen pyrkivä kirurgiseen huippuosaamiseen molempien tyyppisten tarkistamisen avulla molempien tyyppien avulla Leikkaus ja tutkimalla uusia tekniikoita, kuten robottileikkausta ", sanoi Leedsin yliopiston patologian professori Phil Quirke ja paperin patologian professori ja paperin kirjoittaja.