Laparoskooppinen kuvantaminen etenee

Nähdä selvästi

Vuosia sitten teräväpiirto (HD) oli kaikki raivo. Mutta tekniikka etenee niin nopeasti, että leikkaussalissa HD: tä pidetään nyt todella alhaisena resoluutiolla. 4K on nyt lähtötilanteen tarkkuus, jonka tavoitteena on milloin tahansa rakentaa tai asentaa järjestelmiä. 4K tarjoaa parannettua väriä, terävyyttä ja selkeyttä, joka tarjoaa kirurgien visualisointietuja ilman robottialustan mukana tulevaa monen miljoonan dollarin hintalappua.

3D -kuvantamisen potentiaali on aina ollut kiinnostava, mutta se ei ole vielä otettu pois. Se oli erittäin kiusallista, kun se ensin demotoitiin. Kamerat olivat suurempia, optiikka ei ollut yhtä selkeä, ja tekniikka vaati kirurgia käyttämään 3D -suojalaseja, jotka olivat yleensä hankalat ja riippuen akselista, jonka avulla he katsoivat, näyttö muuttaisi optisen resoluution. Jotkut yritykset kehittävät edelleen 3D -kuvantamistekniikkaa, mutta monet 3D: stä kiinnostuneet kirurgit siirtyivät robotiikkatilaan.

Palapelin palat

Kameran pää on avainpala laajemmasta kuvantamispalapelistä. Laparoskopialaitteiden avulla sinulla on kamerapää, jota pidät kädessäsi, ja sitten kiinnität siihen irrotettava linssi - aivan kuten kamera.

Linssien erilaisia ​​kulmia ja erilaisia ​​muotoja, kuten 30 asteen alhaalla (urologit haluavat käyttää 45- tai 70-asteen linssiä tarvitsemastaan ​​näkymästä riippuen). Kuvan selkeys sanelee linssin laatu sekä kädessäsi olevan kameran pään. Kamerapää toimii kuin prosessori, kuvaamalla kaikki kuvat huoneessa olevaan tietokoneeseen, joka parantaa kuvia digitaalisesti ja luo kuvan peittokuvia. Kaapeli yhdistää linssin prosessoriin. Joissakin näistä prosessoreista on nyt sulautettu valonlähde, kun taas toiset vaativat sinua kytkettäväksi ulkoiseen. Videoprosessori sijoitetaan huoneen takaosaan, missä se toimii kuin keskitetty komentokeskus. Se asettaa CT -skannaukset näytöille ja pystyy manipuloimaan asioita meille. Jotkut uudemmista prosessoreista tarjoavat myös videotallennusta ja lähettämistä opetustarkoituksiin.

Jos haluat päivittää laparoskopialaitteitasi, aloittaisin ensin uusi kameran pää ja uudet linssit. Nämä kuvantamispäivitykset vaativat lopulta uuden tietokoneprosessorijärjestelmän, mutta voit yleensä päästä eroon päivityksestä näytöillesi.

Yksi asia, jota järjestelmänvalvojien on harkittava vakavasti, kun päivitetään heidän OR -arvoihinsa, on se, kuinka nämä muutokset vaikuttavat kirurgin ergonomiaan. Laparoskopialla kirurgi pääsee potilaan anatomiaan oljen kautta suorassa instrumentissa, ja kuinka se on aina ollut. Viime aikoina muutama yritys on kehittänyt rannelaitteita laparoskopialla, joka jäljittelee robotiikkaa tavalla. Tämän kehityksen tavoitteena on täyttää tarve, joka meidän on joutunut poistamaan suorat tikut, mikä lopulta parantaa kirurgin ergonomiaa. Tunnen useita kirurgeja, joilla on ortopedisia vammoja, kaulavammoja ja takavammoja, jotka johtuvat laparoskopian pitkästä urasta, jotka ovat siirtyneet robotiikkaan vain pidentääkseen uransa.

Asianmukainen koulutus

Kun tarkastelet laparoskooppista kuvaa, on rajoja. Vihreät voivat olla vain niin vihreitä, vain punaiset niin punaiset ja blues vain niin siniset. Selkeys, koko ja kuvan tiheys ovat kuitenkin kaikki vaikuttavia uudemmalla tekniikalla.

Merkittävin muutos, jota aiomme nähdä, ei välttämättä ole suurempia, parempia ja selkeämpiä kuvia, vaan pikemminkin siinä, missä valkoisen valon ulkopuolella, jota tällä hetkellä tarkastellaan. Siksi fluoresenssikuvausta kohti on valtava työntö kudoksen perfuusion tarkastelemiseksi, jossa hermot ja virtsarakenteet istuvat. Fluoresenssikuvauksen avulla laajennat visioasi valkoisen valon spektrin ulkopuolelle. Laparoskopian parannukset eivät ole pohjimmiltaan tasoitettuja robotiikan kehityksen vuoksi, vaan pikemminkin siksi, että robotiikka kääri kaikki nämä kohteet - kuvan, instrumentit ja haptinen palaute - yhdeksi ekosysteemiksi, joka on täysin yhtenäinen ja helppo käyttää.

On olemassa ulkoisia tekijöitä, joista emme todellakaan puhu paljon, mutta joilla on valtava rooli tehokkuudessa ja potilaan ja kirurgin tyytyväisyydessä. Tämän luettelon kärjessä on leikkauksen koreografia. Siihen kuuluu potilaan oikein sijoittaneet, kiinnittävät ne sänkyyn, luovuttavat sinulle puuttuvat instrumentit ja varmistavat, että lokerot valmistetaan oikein. Se voi olla hieno asia katsella, kun henkilöstösi on oikein koulutettu ja tietää tarkalleen, mitä heidän roolinsa edellyttää.

Suoritatko laitoksesi edelleen laparoskopiaa vai olet sijoittanut robotiikkaan, tekniikan ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää turvallisen potilaan hoidon tarjoamiseksi. Leikkaushuoneen tiimisi on työskenneltävä yhdessä varmistaaksesi, että kaikki laitteet toimivat kunnolla ja ymmärrettävä mitä tehdä, jos ongelma ilmenee.

Vaikka robotiikka vie minimaalisesti invasiivista leikkausta uusiin korkeuksiin, eteneminen laparoskooppisiin kuvantamislaitteisiin todistavat, että voit silti tuottaa turvallisimmat mahdolliset tulokset ilman salamaisinta tekniikkaa.