Minimaalisesti invasiivinen leikkaus tarjoaa pitkäaikaisia ​​kustannussäästöjä terveydenhuoltojärjestelmään, vähemmän traumaan potilaille

Tutkimus osoittaa, että potilaat, joille tehtiin laparoskooppinen paksusuolen resektiot, jättivät sairaalaan nopeammin, vaativat huomattavasti vähemmän seurantahoitoa ja vähemmän lääkkeitä kuin potilaat, joille tehtiin avoin leikkaus

Medtronic PLC: n (NYSE: MDT) kliinisiin hyötyihin ja parannettuihin potilaan tuloksiin, jotka liittyvät minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen (MIS), korostivat uusia tietoja, jotka osoittivat, että potilaat, joille tehtiin minimaalisesti invasiivisia paksusuolen resektiomenettelyjä, pystyivät jättämään sairaalan nopeamman, käyvät lääkärillään vähemmän seurannassa ja harvemmin lääkkeitä kuin ne, jotka aloittivat avoimen leikkauksen. Havainnot, jotka julkaistiin JAMA-leikkauksen 25. maaliskuuta online-versiossa, viittaavat siihen, että minimaalisesti invasiiviset lähestymistavat tarjoavat houkuttelevia lähes- ja pitkäaikaisia ​​kustannussäästöjä terveydenhuoltojärjestelmälle ja vähemmän traumaan potilaille.

. Tämä voi laajentaa pääsyä ja alentaa potilaan hoidon kustannuksia pitkällä aikavälillä ", sanoi pääkirjailija Conor P. Delaney, MD PhD, University Hospitals Case Medical Center Clevelandissa, Ohiossa. [Nämä tulokset heijastavat laparoskooppisen leikkauksen hyvin dokumentoituja etuja, jotka sisältävät nopeamman toipumisen, vähemmän kipua ja vähemmän komplikaatioita."

Kolektomia on osan tai koko paksusuolen ja peräsuolen kirurginen poistaminen, ja se suoritetaan yleensä useiden ruuansulatusterveystilojen, mukaan lukien divertikuliitti, Crohnin tauti, haavainen koliitti ja paksusuolen ja peräsuolen syöpä.

Tutkimuksessa havaittiin, että laparoskooppiset kolektomiamenetelmät - joissa käytetään kolme tai neljää pientä viiltoa yhden suuren viillon sijasta - johtivat alhaisemmat kustannukset ja vähensi sairaalaresurssien käyttöä kaikkialla.

Avoimen toimenpiteen potilaat oleskelivat sairaalassa 7,4 päivää, kun taas MIS -potilaat purettiin 4,5 päivän kuluttua. Minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden hoidon kokonaismenettely- ja sairaalahoitokustannukset olivat 24 196 dollaria verrattuna 31 601 dollariin avoimista lähestymistavoista, mikä on 7 405 dollaria tai 23% .

Leikkausta seuraavana vuonna:

• Terveydenhuollon yleiset menot olivat 18% korkeammat avoimessa leikkauksessa verrattuna MIS: ään
• Avoimen leikkauksen potilaat olivat 112% todennäköisemmin sairaalaan sairaalaan verrattuna MIS: ään
• Huumeiden menot olivat 13% korkeammat avoimessa leikkauksessa verrattuna MIS: ään

[Minimaalisesti invasiivisen leikkauksen laajalle levinnyt käyttöönotto voi parantaa hoitoa, auttaa potilaita ja vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Globaalin lääketieteellisen yhteisön on kokoontuttava nopeammin nykyaikaistamaan leikkausta nostamalla väärän adoptioasteen määrää ", sanoi Medtronicin varatoimitusjohtaja Michael Tarnoff, MD.

Tutkijat suorittivat retrospektiivisen monimuuttujaisen regressioanalyysin kansallisista sairausvakuutusvaatimuksista, joissa hyödynnetään Truven Health Analytics MarketScan -yrityksen kaupallisia vaatimuksia ja kohtaamisten tietokanta. Tutkimuksessa mitattiin kolme päätulosta: terveydenhuollon hyödyntäminen, mukaan lukien toimisto-, sairaalan avohoidon ja päivystysosaston vierailut ja potilaspalvelut 90 päivää ja vuoden kuluttua toimenpiteestä; terveydenhuollon menot; ja arvioidut potilaiden vapaapäivät työstä. Tutkimuspopulaatio koostui 4 160 18–64 -vuotiaasta potilaasta, joille tehtiin valinnainen laparoskooppinen (45,6%) tai avoin kolektomia (54,4%) tammikuusta 2010 joulukuuhun 2010.

Laparoskooppisen kolektomian kliiniset hyödyt, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, vähentyneet komplikaatiot, kuolleisuus ja takaisinottoasteet on osoitettu useissa tutkimuksissa.

JAMA-leikkauspaperi on ensimmäinen tutkimussarjasta minimaalisesti invasiivisten lähestymistapojen pitkäaikaisesta vaikutuksesta terveydenhuollon kustannuksiin ja hyödyntämiseen. Tulevat julkaisut keskittyvät video -avustettuun rintakirurgiaan ja laparoskooppiseen viilto- / ventraalisen tyrän korjaamiseen.