Laparoskooppinen leikkausriski

Laparoskooppista kirurgiaa käytetään nyt laajasti perinteisen avoimen leikkauksen kanssa johtuen toimenpiteistä avoimesta leikkauksesta, kuten vähentynyt verenvuoto, lisääntynyt palautumisaika ja lyhyempi sairaalassa oleskelu. Laparoskopia liittyy kuitenkin edelleen useisiin riskeihin ja jotkut näistä on kuvattu alla.

• Yksi laparoskooppiseen leikkaukseen liittyvistä tärkeimmistä riskeistä on vamma trokaarin sijoittamisen seurauksena. Trocar on laite, joka työnnetään vatsaan leikkauksen alussa, jotta muut työkalut voidaan siirtää sen läpi käyttöpaikalle. Esimerkkejä esiintyvistä vammoista ovat vatsan seinämän hematooma, suuri suoliston tunkeutuminen, verisuonen tunkeutuminen ja napanuora haavainfektio. Verisuonivaurio voi aiheuttaa hengenvaarallista verenvuotoa ja suolistovaurioita voi johtaa vatsakalvontulehdukseen. Tällaisten vammojen riski on suurempi niiden keskuudessa, joilla on ollut vatsaleikkausta.

• Leikkauksen aikana käytetyt elektrodit voivat vuotaa virtaa ympäröivään kudokseen ja aiheuttaa sähköisiä palovammoja. Nämä palovammat voivat johtaa rei'itettyihin elimiin ja peritoniittiin. Aktiivista elektrodinvalvontaa tulisi käyttää tämän estämiseksi.

• Kylmien, kuivien kaasujen aloittaminen leikkauksen aikana voi lisätä hypotermian ja kirurgisen kostutushoidon riskiä tämän riskin vähentämiseksi.

• Kaikkia hiilidioksidia ei poistettu vatsaontelosta leikkauksen aikana. Tämä kaasu voi muodostaa taskun ja nousta vatsassa, painostamalla kalvo- ja freninen hermo. Tämä voi johtaa kipuun hartioissa, etenkin oikeassa olkapäässä, kun appendektomia suoritetaan. Hengitys voi myös olla tuskallista. Kipu on kuitenkin ohimenevää ja laisee, kun kehon kudokset imevät hiilidioksidia ja karkotetaan hengityksen kautta.

• Potilaat, joilla on keuhkohäiriö ja avoin leikkaus, ei välttämättä siedä ilman tai kaasun läsnäoloa vatsassa.

• Hoagulaatiohäiriöitä pidetään vasta -aiheena laparoskooppisessa leikkauksessa.